HPV DNA分型联合p16免疫细胞化学在宫颈癌及癌前病变患者的诊断价值研究

作者：李美波^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(03): 575-579.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.03.009

• 宫颈液基细胞学
• 免疫细胞化学
• 宫颈癌
• 诊断价值

目的 探讨HPV DNA分型联合p16免疫细胞化学在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法 收集2019年12月至2021年8月宫颈癌筛查存在宫颈病变的妇女606例，根据病理检查结果分为CINⅠ组(n=201)、CINⅡ组(n=185)、CINⅢ组(n=152)、宫颈癌组(n=68)，所有患者均进行HPVDNA分型、p16免疫组化检查和癌组织病理学活检(金标准)，比较各组患者HPVDNA分型、p16免疫组化检查结果，采用四格表法分析HPVDNA分型、p16蛋白诊断宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 本实验606例研究对象中，HPVDNA低危型阳性患者244例，占比40.26%,HPV DNA高危型阳性患者250例，占比41.25%,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者HPV DNA高危型阳性占比分别为13.43%、32.97%、62.50%、98.53%，不同宫颈病变疾病HPV DNA结果差异有统计学意义(χ2=193.328,P<0.001)。本实验606例研究对象中，p16蛋白阳性患者309例，占比50.99%,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者p16蛋白阳性占比分别为36.32%、42.16%、60.53%、97.06%，不同宫颈病变疾病p16蛋白阳性结果差异有统计学意义(χ2=86.364,P<0.001)。四格表法分析显示，HPV DNA高危型阳性诊断宫颈癌的敏感度为98.53%，特异度为65.99%，阳性预测值为26.80%，阴性预测值为99.72%，准确率为69.64%。p16蛋白阳性诊断宫颈癌的敏感度为97.06%，特异度为54.83%，阳性预测值为21.36%，阴性预测值为99.33%，准确率为59.57%。四格表法分析显示，HPVDNA联合p16蛋白诊断宫颈癌的敏感度为100.00%，特异度为73.98%，阳性预测值为32.69%，阴性预测值为100.00%，准确率为76.90%。结论 HPV DNA联合p16免疫组化检查可提高宫颈癌前病变和宫颈癌病变中检查率，具有重要临床推广价值。

• 单位
  惠州市第六人民医院