腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统开腹手术临床对比分析

作者：蓝建平

来源：浙江创伤外科, 2014, 19(04): 619-621.

• 胆囊结石
• 胆总管结石
• 腹腔镜
• 胆道镜
• 开腹手术

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法对30例确诊的胆囊结石合并胆总管结石患者,分别通过微创手术和开腹手术进行治疗,比较两组患者的术中情况及术后恢复情况。结果所有患者均痊愈出院,腹腔镜组无中转开放手术患者。微创组患者术中失血量(76.3±12.4)ml,首次肠胃排气时间(2.1±1.2)小时,术后住院天数(7.5±2.9)天,均优于开腹组,差异有统计学意义。手术时间微创组(135.2±12.9)分钟,长于开腹组,差异无统计学意义。术后并发症情况:开腹组术后发生胆漏1例,残余结石1例,术后并发症发生率13.33%,微创组术后发生胰腺炎1例,胆道感染1例,术后并发症发生率为13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组术后3天外周血免疫球蛋白IgG(13.93±1.98)g/L,PCT(215.32±145.21)mg/dL;微创组术后3天外周血免疫球蛋白IgG(9.23±2.87)g/L,PCT(76.8±23.7)mg/d,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创组患者术中失血量、首次肠胃排气时间、术后住院天数等方面均优于开腹组,差异有统计学意义。研究结果表明,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、围手术期安全性高、术后肠道恢复快、机体免疫反应轻、可以缩短住院时间的特点,具有临床实践推广价值。

• 单位
  云和县人民医院