脑梗死继发肺部感染患者血清CRP和Hcy与病情严重程度及预后的关系

作者：张帅; 张庆茹; 黄文欢; 安云; 张小丽; 加娜尔·木西; 庞慧贤

来源：热带医学杂志, 2023, 23(01): 58-61.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2023.01.013

• 脑梗死
• 肺部感染
• C反应蛋白
• 同型半胱氨酸

目的 分析脑梗死继发肺部感染患者血清C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与病情严重程度及预后的关系。方法 收集2019年5月-2021年5月于华北医疗健康集团石家庄华药医院治疗的184例脑梗死继发肺部感染患者的临床资料。根据病情严重程度，使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将其分为重度组（NIHSS>15分，n=69）、中轻组（NIHSS≤15分，n=115）。比较两组患者血清CRP、Hcy水平差异，分析血清CRP、Hcy与患者病情严重程度的相关性。根据其不同预后情况，使用改良Rankin评分量表（m RS）评分将重度脑梗死继发肺部感染组分为预后优良组（mRS≤2级，n=24）、预后不良组（mRS>2级，n=45）。采用受试者工作特征（ROC）曲线，分析血清CRP、Hcy对重度脑梗死继发肺部感染患者预后的预测效能。结果 重度组患者血清CRP[(29.76±6.18)mg/L vs.(20.92±7.55)mg/L]、Hcy[(25.61±8.13)μmol/L vs.(18.29±7.47)μmol/L]水平明显高于中轻组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。患者血清CRP、Hcy与病情严重程度及预后均成正相关（NIHSS:rCRP=0.643、rHcy=0.601,mRS:rCRP=0.582、rHcy=0.564,P均<0.05）。血清CRP、Hcy曲线下面积分别为0.843和0.863，均明显大于参考线（P均<0.05），其cut-off值分别为26.89 mg/L、24.46μmol/L。结论 脑梗死继发肺部感染患者血清CRP、Hcy与病情严重程度及预后关系紧密，其水平越高反映患者病情越严重，且还能有效预测患者预后，具有较高临床应用价值。

• 单位
  新疆国际旅行卫生保健中心; 神经内科; 华中科技大学