摘要

目的:探讨β2受体阻滞剂普奈洛尔联合复方丹参滴丸预防肝硬化并食管胃底静脉曲张再发破裂出血的作用。方法:将95例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血经治疗出血停止者随机分为中西医结合组(A组)、西药组(B组)和对照组(C组)3组。A组34例给一般护肝治疗+复方丹参滴丸+普奈洛尔;B组31例在一般治疗基础上加普奈洛尔;C组30例给予水飞蓟素等一般护肝治疗,观察患者上消化道出血状况、门静脉内径(Dpv)和脾静脉内径(Dsv)、胃镜检测结果、肝功能等指标的变化,以24个月或患者死亡为观察终点。结果:A、B、C组分别各有2、5、8例死亡,24个月内再出血率分别为19.4%、38.5%和75.0%(P<0.01);治疗后A、B两组患者Dpv、Dsv扩张均有所改善,其中A组患者Dpv、Dsv与C组比较差异有显著性意义,B组患者Dpv与C组比较差异有显著性意义,A组患者血清白蛋白能维持原有水平,而B、C组则有所下降。结论:复方丹参滴丸与β2受体阻滞剂联合应用预防肝硬化并食管胃底静脉曲张再发出血效果优于单用β2受体阻滞剂,并有可能阻止肝功能的恶化。