腹腔镜与开腹式结直肠癌根治术对细胞免疫和氧化应激及能量代谢的影响

作者：黄宝玉; 田景中; 李光云; 许建国; 朱建伟^*

来源：中国医药, 2021, 16(09): 1365-1368.

• 结直肠癌
• 腹腔镜结直肠癌根治术
• 细胞免疫
• 氧化应激
• 能量代谢

目的探讨腹腔镜与开腹式结直肠癌根治术对患者术后细胞免疫、氧化应激及能量代谢的影响。方法选取2017年1月至2020年9月安徽省亳州市人民医院收治的120例结直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各60例。腹腔镜组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹组患者行开腹式结直肠癌根治术。比较2组手术相关指标、临床疗效。术前、术后3 d检测细胞免疫、氧化应激及能量代谢指标水平。记录术后并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后排气时间、术后固体进食时间、术后住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P> 0.05)。2组术后CD3+、CD4+、CD8+、超氧化物歧化酶水平均低于术前,但腹腔镜组均高于开腹组,丙二醛水平均高于术前,但腹腔镜组低于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组术后前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白水平均较术前明显降低,但腹腔镜组均明显高于开腹组[(235±21) mg/L比(212±25) mg/L、(35±3) g/L比(31±4) g/L、(2.98±0.21) g/L比(2.23±0.25) g/L、(18.0±2.5) mg/L比(14.6±2.4) mg/L](均P <0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论腹腔镜与开腹式结直肠癌根治术均具有较好的近期临床疗效,但前者在术后恢复方面更具优势,可能与对机体细胞免疫、氧化应激及能量代谢影响较小等因素有关。

• 单位
  南通大学附属医院; 亳州市人民医院