摘要

总结陈炜论治咳嗽变异性哮喘的经验。陈师认为“肺失治节”是咳嗽变异性哮喘发生发展的关键病机。其中“肺失治气”多是最初表现,亦为整个病程的持续状态,一方面使营卫之气失和,正邪抗争,则异禀体质疾病发作;另一方面使津液滞,气血乱,则疾病迁延不愈。“肺失治水”表现隐匿,津液运化布散失常,凝聚成痰,伏藏于肺。卫气不固和痰饮内伏是病情反复发作的内在因素。“肺失治血”是咳嗽变异性哮喘久病失治的最终转归。然病理产物痰饮和瘀血可作为继发性致病因素反过来加重气机失调。因此根据患者肺失治节的程度,发挥中医同病异方的优势,才能达到釜底抽薪的治疗效果。治疗主张从气、血、水三方面重建肺的功能,临床疗效显著。兹作者归纳出陈师在临床中常用的6种治法,即解表清里,宣肺降气法;养阴增液,润肺下气法;调和营卫,固肺御邪法;疏肝理气,祛痰化饮法;培土生金,畅中行水法;温阳化饮,补气活血法。

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