常规MRI纹理分析鉴别WHO Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值

作者：王娇燕; 温群; 张欢欢; 崔贝贝; 林丽萍^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2018, 23(12): 785-823.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2018.12.006

• 胶质瘤
• 磁共振成像
• 纹理分析
• 肿瘤分级
• 鉴别诊断

目的探讨常规MRI纹理分析在WHOⅡ级与Ⅲ级胶质瘤鉴别中的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的40例WHOⅡ级和46例WHOⅢ级胶质瘤的常规MRI影像。在MaZda上勾画肿瘤最大层面进行纹理分析,选出与肿瘤级别显著相关的特征纹理参数并统计分析各特征纹理参数的诊断效能。结果四种MRI序列(包括T1WI、T2WI、FLAIR、T1WI增强)鉴别WHOⅡ级和Ⅲ级胶质瘤的最小误判率为9.30%,出现在T2WI序列中。多元Logistic回归分析显示,T2WI序列中熵(OR=2.497;P=0.009)及游程长非均匀度因子(OR=1.844;P=0.011)与胶质瘤级别独立相关。根据ROC曲线分析结果,以熵=2.46为阈值鉴别WHOⅡ级和Ⅲ级胶质瘤的曲线下面积为0.843,敏感性、特异性分别为0.814、0.767;以游程长非均匀度因子=363.22为阈值鉴别WHOⅡ级和Ⅲ级胶质瘤的曲线下面积为0.808,敏感性、特异性分别为0.794、0.778。结论常规MRI纹理分析有助于鉴别WHOⅡ级与Ⅲ级胶质瘤,T2WI纹理参数中熵及游程长非均匀度因子的鉴别诊断价值最高。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 上海市第五人民医院; 复旦大学