腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素的影响

作者：汪峰; 谢俊华; 何中文^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(12).

• 疝, 腹股沟
• 疝修补术
• 老年人
• 促胃动素
• 呼吸功能

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素(MOL)的影响。方法选择2020年1月至2021年12月重庆市丰都人民医院收治的老年腹股沟疝患者120例, 其中60例患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP, 对照组), 60例患者行TEP(研究组), 比较两组手术指标、术后不同时点视觉模拟量表(VAS)评分、呼吸功能指标、胃泌素(GAS)、MOL水平以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间长于对照组[(66.36 ± 10.05)min比(53.69 ± 8.59)min], 恢复正常活动时间短于对照组[(4.09 ± 0.59) d比(5.15 ± 1.06) d], 术后1、3、7 d VAS评分均低于对照组[(4.49 ± 1.26)分比(5.46 ± 1.48)分、(3.65 ± 0.58)分比(4.52 ± 0.95)分、(2.42 ± 0.41)分比(3.54 ± 0.48)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组建立气腹10、30、90 min时呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压力(Paw)高于对照组[(40.66 ± 4.52)mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)比(37.48 ± 5.26)mmHg、(19.88 ± 1.63)cmH2O(1 cmH2O = 0.098 kPa)比(16.59 ± 2.15) cmH2O;(44.65 ± 4.18) mmHg比(41.58 ± 4.58)mmHg、(20.49 ± 1.65)cmH2O比(16.95 ± 2.84) cmH2O;(50.16 ± 3.54) mmHg比(45.59 ± 4.65)mmHg、(21.69 ± 1.78)cmH2O比(17.49 ± 2.15)cmH2O], 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3 d MOL、GAS水平高于对照组[(396.54 ± 13.58) ng/L比(332.52 ± 16.95) ng/L、(118.95 ± 8.95) ng/L比(102.58 ± 10.65) ng/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP和TAPP治疗老年腹股沟疝均有一定治疗效果, TEP术后恢复时间更短, 疼痛程度更轻, 对肠胃功能影响较小, 但会对呼吸功能产生一定影响。