儿童喉乳头状瘤临床特征及手术疗效分析

作者：王洪琴; 黄敏; 胡彬雅; 李赟; 谢骏; 谢丽华; 刘光亮; 赵斯君^*

来源：临床小儿外科杂志, 2023, 22(10).

• 喉
• 乳头状瘤, 病理生理学
• 外科手术
• 治疗结果
• 儿童

目的探讨儿童喉乳头状瘤的临床特征、手术方式及疗效。方法以湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2013年1月至2022年10月收治的63例喉乳头状瘤患儿作为研究对象, 收集患儿一般资料、首次发病情况及电子纤维喉镜检查结果等分析其临床特征。收集上述患儿中55例首诊于本院并行手术治疗的患儿疗效情况。结果 63例患儿发病中位年龄为2岁1个月, 53例(53/63, 84.1%)无明显诱因出现临床症状, 首发症状均为声嘶, 其中合并气促11例(11/63, 17.5%)、喉鸣14例(14/63, 22.2%)、呼吸困难6例(6/63, 9.5%);术后病理诊断均为喉鳞状上皮乳头状瘤, 其中17例(17/63, 27.0%)行免疫组化检查, 7例(7/63, 11.1%)存在人乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染。55例首诊于本院并确诊的患儿均于全身麻醉下行支撑喉镜喉乳头状瘤摘除术, 其中53例(53/55, 96.4%)采用冷器械摘除乳头状瘤, 2例(2/55, 3.6%)使用电动吸割器及冷器械;采用0.1%肾上腺素止血22例(22/55, 40.0%), 电刀灼烧肿瘤基底部止血31例(31/55, 56.4%), 双极电凝止血2例(2/55, 3.6%);术后存在声带瘢痕1例(1/55, 1.8%), 声带粘连4例(4/55, 7.3%), 喉狭窄2例(2/55, 3.6%);术后复发37例(37/55, 67.3%)。结论喉乳头状瘤首次发病以1～3岁常见;首发症状为声嘶, 可合并气促、喉鸣、呼吸困难等;术后可并发声带瘢痕、声带粘连、喉狭窄等;与以往文献报道相比, 冷器械摘除乳头状瘤复发率较高, 术后并发症相对较少。

• 单位
  湖南省儿童医院; 南华大学