儿童肺大疱163例临床分析及病因探讨

作者：杜鑫珂; 舒畅^*; 谭静; 雷银兰; 李竹霞

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(23).

• 肺囊性疾病
• 肺大疱
• 儿童

目的探讨儿童肺大疱的临床特点、病因和机制。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1993年3月至2019年8月诊断/疑诊肺大疱住院患儿的病例资料, 包括一般情况、病因、病原构成、数目及部位、转归。结果 163例患儿中呼吸道感染130例, 单纯气胸11例, 因其他疾病住院查胸部CT发现肺大疱22例。病原结果:病毒占19.02%(31/163例), 以呼吸道合胞病毒为主(9.20%, 15/163例);细菌感染占28.83%(47/163例), 以流感嗜血杆菌(13/163例, 7.98%)和金黄色葡萄球菌(10/163例, 6.13%)居多。肺大疱多见于右肺(82例)。肺大疱减少、缩小或消失的时间为7 d～9个月;部分肺大疱间隔19个月后仍无明显变化。结论儿童肺大疱可见于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等, 以细菌感染居多;肺大疱可能长期存在。肺大疱发生机制包括支气管壁增厚管腔狭窄、远端小血管或毛细血管堵塞致缺血性坏死及肺泡扩张、结缔组织降解及弹性组织离解、细支气管壁破坏、阻碍离子通道及线粒体代谢及破坏上皮细胞连接。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院