GnRH泵治疗卡尔曼综合征男性患者的有效性和安全性研究

作者：闫文华; 王颖; 王先令; 窦京涛; 巴建明; 吕朝晖; 母义明^*

来源：国际内分泌代谢杂志, 2021, 41(06).

• 促性腺激素释放激素(GnRH)泵
• 戈那瑞林
• 脉冲
• Kallmann综合征
• 治疗

目的通过观察促性腺激素释放激素(GnRH)泵皮下脉冲输注治疗男性卡尔曼综合征(Kallmann syndrome, KS)患者治疗前后的第二性征发育情况、激素水平变化及不良反应, 探讨戈那瑞林皮下脉冲治疗的有效性和安全性。方法纳入20例2012年3月至2019年6月解放军总医院第一医学中心确诊并自愿接受GnRH泵治疗的KS患者作为研究对象, 观察治疗前、试戴期末(戴泵后第7天)、3个月、6个月及1年以上随访中促性腺激素、睾酮、睾丸超声、体征及自我体验的不同。结果所有患者均进行了GnRH兴奋试验, 60 min黄体生成素(LH)均值为(3.00±2.96) U/L。戴泵治疗1周时, LH[(12.30±11.95) U/L比(0.27±0.24)U/L, P<0.05]和卵泡刺激素[(4.99±2.84) U/L比(0.92±0.69) U/L, P<0.05]水平较基线水平显著升高。治疗半年和末次随诊时睾酮水平分别为(7.06±5.22) mmol/L和(9.78±8.10) mmol/L, 均较基线水平[(1.46±1.40) mmol/L]显著升高(P均<0.01)。睾丸容积逐渐增大, 治疗半年后, 双侧睾丸容积之和(BTV)从(3.03±3.54) ml增加至(4.94±1.34) ml(P<0.05), 末次随诊时, BTV达到(16.20±8.37) ml。所有患者的第二性征均有不同程度的改善, 3例患者报告注射部位红肿不适, 经对症处理后好转。结论 GnRH泵皮下脉冲输注戈那瑞林治疗KS患者安全有效。

• 单位
  解放军总医院; 秦皇岛市海港医院