乙型肝炎肝硬化患者的吲哚箐绿清除试验与Child-Pugh分级相关性的研究

作者：于国英; 张嘉刚; 马玉秀; 杨秀兰; 王金环^*

来源：国际消化病杂志, 2019, 39(03): 194-197.

• 慢性乙型肝炎
• 肝硬化
• 吲哚箐绿清除试验
• Child-Pugh分级

目的对吲哚箐绿(ICG)清除试验与Child-Pugh评分进行对比研究,评估临床应用价值,探讨两者的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月在青海省第四人民医院肝病科住院的101例患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)41例,乙型肝炎肝硬化60例(Child-Pugh A级27例,Child-Pugh B级33例)。比较各组的ICG清除试验指标[ICG血浆清除率值(K值)、有效肝血流量(EHBF)、ICG 15 min滞留率(ICG R15)]、Child-Pugh分级、肝脏血清生物化学指标[总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)],并分析ICG清除试验与Child-Pugh分级的相关性。结果 CHB组的ICG R15、K值、PT、Alb与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组的EHBF、TBil比较,差异无统计学意义;肝硬化组中,Child-Pugh A级组与Child-Pugh B级组比较显示,随着Child-Pugh分级升高,ICG R15、PT、TBil水平升高,而K值、EHBF、Alb水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);ICG R15的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.827,截断值为13.3%时,敏感度为71%,特异度为85.2%;PT的AUC为0.886,截断值为14.4 s时,敏感度为71%,特异度为88.9%。结论 ICG清除试验与Child-Pugh评分和肝脏生物化学指标存在相关性,ICG R15与PT联合应用可能可以更好地评估肝功能储备。

• 单位
  青海省第五人民医院; 青海省第四人民医院