阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效及对C反应蛋白的影响

作者：孙海燕; 王云成; 田晶

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(22): 5435-5438.

• 急性脑梗死
• 阿替普酶
• 丁苯酞
• C-反应蛋白

目的 探讨阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对C反应蛋白和肝肾功能的影响。方法 选取急性脑梗死患者84例分为观察组和对照组各42例，两组年龄、性别、饮酒史、吸烟史、高血压病史、体重指数、糖尿病病史、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间、C-反应蛋白、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐基线临床资料均无统计学差异(P>0.05);两组均给予阿替普酶超早期静脉溶栓，强化降脂，调整血压血糖，降尿酸，降同型半胱氨酸及溶栓24 h后的抗血小板等常规治疗，观察组在此基础上联合丁苯酞治疗，两组患者均维持治疗21 d。比较两组治疗1 w及3w后神经功能缺损恢复程度及C-反应蛋白水平，评估治疗3 w后丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐变化情况。结果 与治疗前相比，治疗1 w及3 w后两组NIHSS评分均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗1 w及3 w后两组C-反应蛋白水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。治疗3 w后两组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐指标进行比较无明显差异，且与治疗前相比亦无统计学差异(P>0.05)。结论 脑梗死患者超急性期应用阿替普酶联合丁苯酞能够进一步降低C-反应蛋白水平，减轻炎症反应，抑制病情进展，改善神经功能，提高临床疗效，相对安全。

• 单位
  神经内科; 一汽总医院