结节病患者脂质代谢和动脉粥样硬化的临床研究

作者：李虎明; 韩志海^*; 孟激光; 李泳群; 张春阳; 张燕; 陈韦; 陈旭昕; 刘振千

来源：国际呼吸杂志, 2019, 39(03).

• 结节病
• 脂质代谢
• 血脂异常
• 动脉粥样硬化
• 糖皮质激素类

目的探讨结节病患者脂质代谢及颈动脉粥样硬化情况, 研究结节病患者糖皮质激素治疗后血脂水平的变化。方法选取2012年1月至2017年12月海军总医院收治的结节病患者中资料齐全的52例患者为试验组, 同期体检者50名为对照组。采用全自动生化仪检测血脂水平, 采用超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT), 回顾性分析2组血脂水平及IMT情况。24例结节病患者糖皮质激素治疗12～18个月后复查血脂水平, 比较治疗前后血脂水平的变化。结果与对照组相比, 试验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apoB)升高(t值分别为2.679、3.778、3.496、3.905, P值均<0.01), 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)降低(t值分别为-2.217、-2.027, P值均<0.05)。行颈动脉超声, 试验组IMT较对照组增厚(t=3.423, P<0.01), 2组颈动脉斑块形成率差异无统计学意义(χ2=1.894, P>0.05)。其中24例结节病患者激素治疗后复查, 治疗缓解组(14例)治疗后血脂与治疗前比较差异无统计学意义;未缓解组(10例)治疗后TC、TG及LDL-C较治疗前升高(t值分别为-2.318、-2.402、-2.402, P值均<0.05), 治疗前后HDL-C、apoA、apoB差异无统计学意义。结论与正常人比较, 结节病患者TC、TG、LDL-C和apoB水平升高, HDL-C、apoA降低, IMT增厚。激素治疗对结节病患者血脂有影响, 特别是治疗未缓解或复发患者。

• 单位
  中国人民解放军海军总医院