内源性一氧化碳/一氧化氮在失血性休克中的作用

作者：李冬梅; 李文志; 张莉莉; 王楠; 郭悦平

来源：临床麻醉学杂志, 2004, (10): 616-619.

• 休克
• 一氧化碳
• 一氧化氮

目的探讨内源性一氧化碳(CO)/一氧化氮(NO)在失血性休克(HS)中的变化及其意义。方法14头体重为14～17 kg的健康雄性家猪,随机分成两组:失血性休克组(H组)和对照组(C组),每组7头。H组按照Wigger’s改良法制作失血性休克模型,经股动脉快速放血使MAP降至40 mmHg,维持90 min,然后回输血液及等量的复方乳酸钠。C组处理同实验组,但不放血。各组分别在休克前、休克末、复苏末、复苏后0.5、1、2、4 h分别记录MAP、HR、PAP、PCWP、CVP,测定股动脉血、肺动脉血中CO含量,以及动脉血乳酸盐浓度和血浆中NO水平。结果H组休克后MAP、PAP和CVP降低而HR升高,PCWP无显著变化。休克后肺动脉血CO水平逐渐增加,复苏后2 h显著高于休克前,并高于C组,此后逐渐下降;股动脉血CO水平无显著变化;血浆NO水平在休克后逐渐升高,复苏后1 h显著高于休克前和对照组水平。乳酸盐浓度在失血后显著升高,休克末达峰值,显著高于休克前和C组,以后逐渐下降,至4 h恢复到休克前水平。结论HS后肺动脉血中CO水平增加,与NO共同参与HS的病理生理过程。

• 单位
  哈尔滨医科大学; 第二临床医学院