糖尿病视网膜病变患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的分析

作者：宋一帆; 蔡宏媛; 王新; 赵琳; 陈晓勇

来源：眼科新进展, 2016, 36(07): 658-666.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2016.0175

• 黄斑水肿
• 糖尿病
• 光学相干断层扫描
• 白内障超声乳化手术

目的观察糖尿病视网膜病变患者白内障超声乳化术后黄斑水肿情况并分析其部分原因。方法本研究为前瞻性研究,对在北京大学第三医院眼科中心行常规白内障超声乳化的糖尿病患者分别在术前及术后1个月、3个月时行相关检查并对结果进行统计学分析。结果共65例96眼纳入数据分析。术后1个月、3个月视力分别为(0.08±0.13)Log MAR和(0.07±0.11)Log MAR,均较术前的(0.59±0.18)Log MAR明显升高(均为P<0.001)。黄斑中心厚度术前为(253.6±29.2)μm,术后1个月时增加至(277.1±100.2)μm(P=0.008),术后3个月时增加至(275.0±94.1)μm(P=0.010),而黄斑内环区视网膜厚度则从术前的(321.3±25.0)μm分别增加至术后1个月的(342.1±65.6)μm(P<0.001)和术后3个月的(347.7±80.0)μm(P<0.001),黄斑外环区视网膜厚度则从术前的(278.8±19.9)μm增加至术后1个月的(288.6±50.1)μm(P=0.025)和术后3个月的(289.6±54.1)μm(均为P=0.025)。黄斑容积从术前的(10.11±0.73)mm3增加至术后1个月的(10.65±2.31)mm3(P=0.006)和术后3个月的(10.73±2.44)mm3(P=0.003)。术前共22眼存在糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME),其中中心型DME 2眼,非中心型DME 14眼,弥漫型DME 6眼。不同DME分组术后1个月及3个月的黄斑中心厚度均值及改变量存在显著差异(均为P<0.05)。患眼术后的黄斑中心厚度与术前糖尿病视网膜病变的严重程度相关(1个月时r=0.331,P=0.001;3个月时r=0.318,P=0.002)。但糖尿病病程长短及术前是否行激光治疗与术后黄斑中心厚度无明显相关性。结论糖尿病患者行常规白内障超声乳化术后有出现黄斑水肿的可能性,患者术后的黄斑水肿程度与术前黄斑水肿的类型以及术前糖尿病视网膜病变严重程度均相关。

• 单位
  北京市房山区良乡医院; 北京大学第三医院