A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效探讨

作者：郑东翔; 赖海标; 钟喨; 黄智峰; 吴松; 曾晔

来源：当代医学, 2014, 20(25): 135-136.

• 膀胱炎
• 氯胺酮
• 肉毒素

目的探讨A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床疗效。方法选取20102012年中山市中医院收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者20例。患者均有明显的尿频、尿急和不同程度的急迫性尿失禁及膀胱区疼痛等症状,白天排尿间隔时间最短45min,平均(20±15)min;夜尿620次,每次尿量(50±15)mL。3例出现不同程度肉眼血尿或镜下血尿。病程3个月2年,20例患者功能性膀胱容量平均50(20100)mL,Qmax3.78.9mL/s,残余尿量024mL。20例尿动力学检查提示膀胱敏感性高,逼尿肌活动亢进,膀胱顺应性下降。患者均在蛛网膜下腔加硬膜外麻醉下行肉毒素A逼尿肌注射术,水压扩张膀胱,伴有尿路感染者使用敏感抗生素治疗。结果 20例患者症状明显改善,拔除尿管时膀胱容量平均(130±30)mL。排尿量平均(120±25)mL/次,排尿间隔时间平均(85±25)min,夜尿57次,Qmax平均(10.2±3.3)mL/s,残余尿量平均(7.0±2.5)mL。出院后16例随访平均6(312)个月,症状明显改善,尿量每次平均(220±50)mL,夜尿03次。结论麻醉下的膀胱水扩张、A型肉毒素膀胱逼尿肌内注射的综合治疗,可有效增加膀胱容量,减轻LUTS症状,是治疗氯胺酮相关性膀胱炎的有效方法,值得临床推广应用。

• 单位
  中山市中医院