老年髋部骨折手术治疗绿色通道的短期有效性

作者：王剑; 孙新立; 朱亚斌; 赵志彩

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(07).

• 老年人
• 髋骨折
• 手术后并发症
• 绿色通道

目的探讨建立老年髋部骨折手术治疗绿色通道的短期有效性。方法回顾性分析北京市房山区第一医院2015年1月至2017年9月收治的128例老年髋部骨折患者资料。男44例,女84例;年龄65～91岁,平均75. 5岁。根据受伤至手术时间不同分为绿色通道组(G组)和非绿色通道组(NG组):63例患者受伤至手术时间为24～48 h,作为G组;65例患者受伤至手术时间> 48 h,作为NG组。比较两组患者住院期间并发症发生率、术后3个月病死率及髋关节功能优良率。结果两组患者的年龄、性别、入院时内科合并症、骨折类型等数据比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性。所有患者术后获0. 5～3. 0个月(平均2. 7个月)随访。G组术后住院期间总体并发症发生率、坠积性肺炎、急性心肌梗死、急性脑梗死、静脉血栓栓塞症发生率均低于NG组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在谵妄、猝死、压疮、术后泌尿系感染、术后3个月病死率方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者均未出现伤口感染或肺栓塞并发症。G组和NG组分别有47、51例患者术后3个月采用李子荣根据国外髋关节功能评分表修订版评定髋关节功能,优良率分别为76. 6%(36/47)、68. 6%(35/51),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论建立老年髋部骨折手术治疗绿色通道、多学科协作,可显著降低患者术后并发症发生率,对患者中远期病死率的影响有待于进一步研究。

• 单位
  北京市房山区第一医院