心脏再同步化治疗后超反应并放射性皮肤损伤1例报道

作者：李明哲; 左铁成; 李阳^*

来源：中国现代医生, 2020, 58(34): 145-193.

• 心功能Ⅳ级
• 心脏再同步化治疗
• 超反应
• 放射性皮肤损伤

1例诊断为心功能Ⅳ级纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级、完全性左束支传导阻滞的女性患者,在强心、利尿、扩管、改善心室重构等药物治疗基础上,接受心脏再同步化治疗(CRT)。术后心电图QRS波群时限由165 ms缩短至130 ms。随访3年,心脏超声显示:左心房内径(Left atrial diameter,LAD)由47 mm缩小至31 mm,左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)由66 mm缩小至43 mm,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)由14%升高至66%。患者日常活动无心悸、气短。术后2周发现患者右侧背部皮肤大面积放射性损伤,经清除坏死皮肤,凡士林油纱布包扎,定期换药等治疗后,放射性皮肤损伤逐渐愈合。

• 单位
  四平市中心人民医院; 中国医科大学附属第一医院