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摘要
目的探讨显微镜左侧精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术及左精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征的手术治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月本院收治的55例胡桃夹综合征患者的临床资料,其中单纯左侧精索静脉曲张患者47例,双侧8例;中度曲张患者24例,重度31例。入院后均行超声检查确定精索内静脉的静脉最大内径,左肾静脉彩超明确左肾静脉受压现象并测定受压前后静脉内径及血流速度。所有患者均采用显微镜下将曲张的精索内静脉行高位结扎后,选择一根内径最大的精索内静脉与腹壁下静脉吻合的显微逆行转流手术方式。结果 55例胡桃夹综合征患者手术均成功实施,平均手术时间(78.0±14.2)min,住院时间8 d。术后所有患者均未出现血肿、感染、血栓形成等并发症。3个月后复查彩超其中44例患者胡桃夹现象消失,30例临床症状消失,35例术前合并少弱精子症的患者中有25例精液分析恢复正常。结论左精索内静脉-腹壁下静脉逆行显微转流术联合左精索静脉结扎术治疗胡桃夹征术式简单、安全,手术效果确切,值得推广。
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