角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜对儿童近视控制的一年效果

作者：郭寅; 刘丽娟; 郭曦; 张嵘; 刘玉成; 谢小芳; 唐萍; 吕燕云; 谢培英; 郭秀花; 徐亮

来源：眼科, 2016, 25(05): 302-306.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.05.004

• 近视控制
• 角膜塑形镜
• 单光眼镜
• 周边离焦眼镜

目的评价角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜控制儿童近视进展的一年效果。设计前瞻性非随机临床对照研究。研究对象北京市眼科研究所、北京同仁验光配镜中心、北医眼视光远程视觉服务中心的近视儿童321例,其中141例(43.9%,141/321)完成一年随访。平均年龄(11.41±2.29)岁。方法所有儿童配镜前进行视力、睫状肌麻痹后验光、裂隙灯、Lenstar眼生物参数测量及彩色眼底照相视盘旁萎缩弧分析。根据患者及监护人要求分别选择单光眼镜(single vision spectacle lenses,SV)、角膜塑形镜(orthokeratology,OK)、周边离焦眼镜(peripheral defocus spectacel lenses,PD)三种不同的矫正方式。观察三组间屈光度进展、眼轴增长及视盘旁萎缩弧扩大率的差异。主要指标配镜前后屈光度、眼轴长度和视盘旁萎缩弧的改变。结果完成一年随访者SV组47例、OK镜组70例、PD组24例。平均等效球镜度(-2.89±1.34)D,平均眼轴长度(24.92±0.34)mm。最后随访时,3组儿童眼轴长度均增长,其中OK镜组增长(0.13±0.16)mm,明显低于其他两组(F=48.820,P<0.001)。SV组屈光度增长(-0.77±0.79)D,PD组屈光度增长(-0.94±0.47)D(t=1.080,P=0.283)。SV组、PD组、OK镜组视盘旁萎缩弧扩大率分别为66.7%、38.6%和15.0%(χ2=28.341,P<0.001)。结论随访一年的结果表明,与单光眼镜、周边离焦眼镜相比,角膜塑形镜控制屈光度进展、眼轴增长、视盘旁萎缩弧扩大的效果最佳。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 公共卫生学院; 北京市眼科研究所; 首都医科大学