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摘要
与在医院对产妇进行医疗护理干预的医护人员不同,月嫂进入到产妇的家庭场域中对产后抑郁进行观察、理解和介入。基于对月嫂的深度访谈,发现产后抑郁与产妇的爱恨情感体验以及家庭矛盾勾连在一起:一方面家庭矛盾导致产妇陷入抑郁风险之中;另一方面,产妇抑郁行为表现容易触发家庭矛盾,使家庭关系更加紧张。月嫂作为有过婚姻经历和生育经验的女性,容易对抑郁产妇形成高水平共情,理解抑郁产妇的情绪和需求。月嫂通过重新定义产妇冲突行为、将抑郁产妇去污名化、强调产妇的生育贡献和产后脆弱性、阐述产后抑郁的后果等策略来调解家庭矛盾,促使家人忍让和关心产妇。总体上,月嫂介入产后抑郁实践呈现出"以产妇为中心"倾向,即"让产妇顺心"。当前医院开展的产后抑郁预防干预作用有限,而产后抑郁的社区预防干预则可以从本文厘清的产后抑郁发病之社会性机制中获得启发,将家庭作为预防干预单位,重视建立良好的干预关系,在家庭政治中为抑郁产妇赋权增能。
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