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摘要
目的 通过观察电针对急性期骶上脊髓损伤（suprasacral cord injury, SSCI）后逼尿肌-括约肌协同失调（detrusor sphincter dyscoordination, DSD）大鼠膀胱最大容量（maximum cystometric capacity, MCC）、漏尿点压力（leakage point pressure, LPP）、血清尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、血肌酐（serum creatinine, SCR）和肾组织形态学的改变，探讨电针治疗在SSCI急性期对上、下尿路功能（膀胱功能和肾功能）的影响。方法 36只SD雌性大鼠，随机抽取12只作为空白组，剩余24只采用改良Hassan Shaker脊髓横断法在T10脊髓节段全横断制作SSCI大鼠模型，成模后随机分为模型组和电针组，每组12只。电针组取“次髎”“中极”“三阴交”穴予持续电针刺激40 min,1次/d，连续治疗7 d；空白组与模型组只捆绑不治疗。采用膀胱造瘘法进行尿流动力学检测；随后腹主动脉采血，通过SCR、BUN检测评估肾功能；处死大鼠后取肾行HE染色，观察其组织形态结构的变化。结果 与空白组比，模型组大鼠MCC、LPP、BUN和SCR均显著升高（P<0.01）；电针组大鼠MCC、BUN和SCR显著低于模型组（P<0.01），高于空白组（P<0.05或P<0.01）；电针组大鼠LPP显著低于模型组（P<0.01），较空白组差异无统计学意义（P>0.05）。与模型组相比，电针组大鼠肾皮质炎性细胞浸润减轻、胞质空泡化减少，皮质部集合小管和肾小管上皮细胞核固缩减轻，肾小管坏死减少。结论 电针治疗可能通过降低SSCI后DSD大鼠MCC和LPP以改善肾脏微血管血流，发挥对肾功能和肾脏结构的保护作用。电针穴位可能刺激骶神经、胫神经的神经传入，促进尿道外括约肌爆发恢复，并且通过调节交感、副交感神经传出而影响排尿效率。
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