目前我国病案存储模式现状分析

作者：刘维; 卢璟霖; 杨栩超

来源：中国病案, 2021, 22(05): 5-7.

• 病案存储模式
• 现状
• 分析

通过文献综述法归纳出目前我国常用有4种病案存储模式,纸质病案存储模式、扫描病案存储模式、微缩胶片病案存储模式、电子病历无纸化归档系统存储模式。纸质病案查阅方便、资料完整、有法律效力,但不能无限期保存,储存空间需求大。扫描病案以影像照片格式保存,能够保持病案原貌、无法律效力、方便复印、实现网络查阅,但无法实现统计、阅读速度慢、硬盘储存需求量大。微缩病案图像清晰、保存时间长、具有法律效力、可防止病案丢失、节省存储空间,但制作过程繁琐、检索自动化程度低、信息共享性差。电子病历无纸化归档系统可全面实现病案管理无纸化,节约成本、实现病案信息共享、确保电子病历存储更安全、信息数据便于统计,但要满足电子病历无纸化存储,必须统一信息交换标准。对于一些信息化实力强的医院可以实现,而信息化能力差一些的医院,可能需要很长一段路要走。现阶段,在保存纸质病案的基础上,加快病案无纸化归档储存,是未来发展趋势,不仅能满足患者、医保中心、保险公司、司法机关、院内教学科研等需求,也使病案管理有序、去向明确、可获得性强。

• 单位
  西安大兴医院