结缔组织病相关性机化性肺炎的临床特点

作者：董馨; 郑毅; 王丽; 张云岗

来源：中华风湿病学杂志, 2015, 19(06): 374-379.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2015.06.004

• 结缔组织疾病
• 肺疾病,间质性
• 机化性肺炎

目的探讨CTD相关性机化性肺炎(OP)的临床特点。方法回顾性分析经病理证实的57例CTD-OP患者的临床特征、影像学特点、治疗与预后的情况。采用t检验、x2检验、Pearson或Spearman相关性分析进行统计学分析。结果CTD-OP占所有OP患者(131例)的44%(57/131)。CTD-OP中的63%(36例)以OP为首发表现。CTD-OP的原发病为:SS 22例(38%)、炎性肌病13例(23%)、RA13例(23%)、未分化CTD 9例(16%)。在基线期,CTD-OP出现咳嗽(54%和83%,x2=7.749,P=0.005)、乏力(49%和71%,x2=4.007,P=0.045)的概率低于隐源性机化性肺炎(COP),CTD-OP出现湿啰音(54%和32%,x2=4.160,P=0.041)、爆裂音(49%和27%,x2=4.529,P=0.033)的概率高于COP,CTD-OP肺总量[(72±18)%和(97±29)%,t=-2.475,P=0.027]、用力肺活量[(75±26)%和(96±23)%,t=-2.174,P=0.039]的水平低于COP。CTD-0P患者的激素用量高于COP患者[(44±14)和(37±10)mg/d,t=2.541,P=0.013];CTD-OP患者的治愈率略低于COP患者(22%和29%,x2=0.384,P=0.483),而复发率高于COP患者(33%和14%,x2=3.958,P=0.047)。结论CTD-OP可能是OP的常见病因;CTD-OP可作为CTD发病的首发表现。引起CTD-OP的原发病见于SS、炎性肌病、RA和未分化TCD。与OP相比,CTD-OP患者临床症状轻、肺部病变重、复发率高,值得关注。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院