环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的临床疗效与解剖学基础

作者：黄阳亮; 钟祎; 刘少喻

来源：中国临床解剖学杂志, 2023, 41(01): 87-91.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2023.1.16

• 胸椎
• 黄韧带骨化
• 手术指征
• 解剖学
• 后入路
• 徒手

目的 明确I期后入路徒手环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的手术指征、临床疗效与解剖学基础。方法 回顾2010年1月至2018年6月符合以下指征行I期后入路徒手环抱法手术切除胸椎骨化黄韧带患者20例（男9例，女11例，平均年龄55.2岁，43至75岁）：第一诊断为胸椎黄韧带骨化；排除Sato分型中的融合型及结节型；排除术前CT检查具有硬膜骨化征患者；排除各节段的单侧骨化物椎管占有率大于55%患者。收集术前与末次随访的改良JOA评分、临床解剖学特点及手术时间、出血量、并发症等临床资料，予以分析总结。结果 20例患者均行环抱法经后路I期切除骨化韧带，共36个节段。平均手术时间116 min，出血量131 mL。术中有1例脑脊液漏，术中予缝合，术后无症状。病例均得以随访，随访时间48～54个月，平均50.9个月。术前mJOA评分（7.50±1.02），末次随访（10.25±0.62），差异有统计学意义（P<0.05）。术后改善率平均80.43%，优13例，良7例。未出现复发病例。结论 对符合手术指征的黄韧带骨化患者行环抱法切除术具有操作简单，辅助工具少，手术时间短，效疗确切的优点。术后未见复发，预后良好，值得临床推广。

• 单位
  广州医科大学; 中山大学附属第一医院