右美托咪定复合氟比洛芬酯对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的影响

作者：刘松彬; 王华婴^*

来源：老年医学与保健, 2019, 25(03): 358-401.

• 右美托咪定
• 氟比洛芬酯
• 苏醒期躁动
• 腹腔镜胆囊切除术

目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的影响。方法选择拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)受试者60例,年龄60～82岁,平均年龄(68.3±5.6)岁,美国麻醉医师协会分级I～III级,根据随机数字表分为观察组和对照组2组,每组30例。观察组受试者麻醉诱导前15min,静脉泵注右美托咪定0.5 g/kg加20 m L生理盐水,10 min内注射完毕;手术结束前10 min,静脉注射5 m L氟比洛芬酯注射液50 mg。对照组受试者麻醉诱导前15 min,静脉泵注20 mL生理盐水;手术结束前10 min,静脉注射5mL生理盐水。记录2组受试者术前平均动脉血压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR),术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,拔管前Riker镇静躁动评分,拔管即刻平均动脉血压、心率,术后1 h Ramsay评分和术后1 h VAS评分。结果 2组术前MAP、HR,术中瑞芬太尼和丙泊酚用量差异无统计意义(P>0.05)。观察组术后拔管即刻MAP较对照组低[(99.00±87.47)mmHg vs (109.87±8.61)mmHg,P<0.05];术后HR也较对照组低[(77.30±8.18)次/min vs(82.00±5.63)次/min,P<0.05]。观察组Riker镇静躁动评分较对照组低[(4.30±0.65)分vs (3.50±0.86)分,P<0.05];观察组VAS评分较对照组低[(2.77±0.90)分vs(1.90±0.92)分,P<0.05],2组术后Ramsay评分差异无统计意义(P>0.05)。结论老年LC患者静脉注射右美托咪定复合氟比洛芬酯可以有效减轻患者拔管期间的躁动。

• 单位
  复旦大学; 华东医院