B超引导下多点腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

作者：林晓峰; 罗德兴; 惠强

来源：广东医学, 2019, 40(07): 990-993.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20182974

• 腹横肌平面阻滞
• 超声
• 腔镜胆囊切除术
• 右美托咪定
• 疼痛

目的探讨B超引导下多点腹横肌平面(TAP)阻滞联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及恢复效果的影响。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的患者共80例,随机分为联合组和对照组,每组40例,在术前采用B超引导下多点TAP阻滞,联合组每侧使用0.2%罗哌卡因18 mL+2 mL右美托咪定,对照组每侧使用0.2%罗哌卡因18 mL+2 mL生理盐水,对比两组术后初次使用追加镇痛的时间,记录术后24和48 h吗啡用量,比较两组术后不同时间点的VAS疼痛评分及相关并发症情况。结果联合组患者术后初次追加镇痛时间显著长于对照组(t=8.492,P<0.001),联合组患者术后24 h吗啡用量显著少于对照组(t=14.162,P<0.001),联合组在术后8、12和24 h的静息时VAS评分显著低于对照组(P<0.001),在术后8、12 h的活动时VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后PONV评分和术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),联合组患者术后疼痛总体满意度评分显著高于对照组(P<0.001)。结论 B超引导下多点TAP阻滞联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者应用能显著延长镇痛效果,临床安全性良好,能显著提高患者的满意度。

• 单位
  惠州市中心人民医院