抗肿瘤药物安全管理系统的建立与运行效果分析

作者：孙雯娟; 邹羽真; 张凡; 张路; 赵林; 白春梅; 张锋; 徐燕; 茅枫; 李菁; 顾宇; 范欣荣; 王孟昭; 周道斌; 张占杰; 赵彬; 杜小莉; 张波; 孙学勤; 龙笑; 常青; 胡冰水; 潘慧; 吴文铭

来源：协和医学杂志, 2022, 13(03): 461-467.

DOI：10.12290/xhyxzz.2021-0704

• 抗肿瘤药物
• 安全管理系统
• 超剂量
• 用药安全

目的 设计抗肿瘤药物安全管理系统，从处方源头拦截超剂量医嘱，保障抗肿瘤药物临床应用的安全性。方法 制订88种抗肿瘤药物阈值拦截/警示策略，建立抗肿瘤药物安全管理系统，对超剂量抗肿瘤药物医嘱进行拦截/警示。调取2021年1—6月抗肿瘤药物安全管理系统中的拦截/警示数据并进行统计分析。结果 抗肿瘤药物安全管理系统共拦截/警示医嘱665条，其中触发拦截功能的医嘱共642条(96.54%),触发警示功能的医嘱共23条(3.46%);拦截/警示的药品以口服片剂为主(74.29%);被拦截医嘱中，频次错误占比最高(64.22%),其次为途径错误(11.73%)和剂量错误(9.92%)。拦截超剂量医嘱564条，涉及抗肿瘤药物28种；拦截次数最多的抗肿瘤药物为甲氨蝶呤片，平均超剂量7倍；注射用培美曲塞二钠平均超剂量倍数排名第1,平均超剂量1000倍。拦截超途径医嘱78条，涉及5种抗肿瘤药物。结论 抗肿瘤药物安全管理系统从处方环节杜绝了医嘱超剂量用药错误，切实保障了抗肿瘤药物的用药安全。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院