儿童ICU感染菌群与感染影响因素分析

作者：邹鑫蓓; 黄建芬; 孙丽珍; 张丹如^*

来源：医院管理论坛, 2020, 37(06): 89-92.

• 儿童
• ICU病房
• 耐药菌
• 革兰阳性菌
• 革兰阴性菌
• 院内感染

目的探讨儿童ICU病房感染菌群的构成情况,分析耐药性,总结ICU病房感染的主要影响因素,为指导用药提供参考。方法选取2017年2月―2019年2月医院儿科病房收治的2842例患儿为观察对象,其中ICU病房患儿843例,普通病房患儿1999例,采取前瞻性研究方法分析入组患儿的性别、年龄、使用激素、营养情况、抗菌药物使用等资料,应用因素分析方法归纳感染影响因素。分析感染菌群的构成及耐药性。结果 2842例患儿中44例发生院内感染,感染率为1.55%;其中ICU病房感染率为2.02%,高于普通病房的1.35%,差异有统计学意义(p<0.05)。分离病原菌株共44株;药敏检测显示,肺炎克雷伯菌对氨曲南、复方新诺明及阿米卡星等耐药率较低(p<0.05);葡萄球菌对妥布霉素、呋喃妥因等耐药率较低(p<0.05)。主要感染部位包括:呼吸道、胃肠道;预防性使用激素、预防性使用抗菌药、住院时间、采取侵入性操作、春冬季节是ICU病房感染的相关影响因素(OR=2.470、2.801、2.650、3.091、3.382,p<0.05)。结论儿童ICU病房感染菌群以革兰阳性菌和阴性菌为主,感染相关因素较为复杂,临床应给予重视,合理使用抗菌药物。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院