摘要

目的探讨创伤性脑损伤患者高压氧治疗后血清miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p水平及其与预后的关系。方法选取2018年5月至2020年8月在山西医科大学第一医院就诊的124例创伤性脑损伤患者作为研究对象, 根据患病后6个月患者的格拉斯哥预后评分(GOS), 将其分为预后良好组(n=75)和预后不良组(n=49)。用实时荧光定量PCR法检测高压氧治疗前(T1)及高压氧治疗1个月后(T2), 患者血清miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p的表达水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归分析评估这3种指标对创伤性脑损伤患者高压氧治疗预后的评价效能及其与预后的关系。结果预后良好组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于预后不良组, 发病至开始治疗时间短于预后不良组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者T1和T2时间点miR-3195、T2时间点miR-328-5p、T1和T2时间点miR-6867-5p相对表达量均低于同期预后不良组(P<0.05)。2组患者T2时间点miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p的相对表达量均低于T1时间点(P<0.05)。预后良好组的miR-6867-5p相对表达量降低程度高于预后不良组(P<0.05)。T2时间点miR-3195、miR-328-5p和miR-6867-5p的ROC曲线下面积(AUC)大于T1时间点, 差异均有统计学意义(P<0.05)。高GCS是创伤性脑损伤预后的独立保护因素(P<0.05), 发病至开始治疗时间过长、T2时间点患者miR-3195和miR-6867-5p高表达是创伤性脑损伤预后的独立危险因素(P<0.05)。结论创伤性脑损伤患者高压氧治疗后血清miR-3195和miR-6867-5p水平与预后密切相关, 而miR-328-5p水平与预后无关。