摘要

目的 本文旨在探讨使用螺旋骨钻椎间孔成型技术在椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术技巧。方法 自2017年6月至2018年6月,采用螺旋骨钻椎间孔成型技术微创治疗腰椎间盘突出症34例,男性21例,女性13例,年龄32~64岁,平均41.6岁,病程1周~3年。于术前及术后1个月、3个月、6个月、1年采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良MacNab分级标准评价临床疗效。结果本组34例均顺利完成手术,所有病例均获得随访,平均随访14.23(12~19)个月。所有患者术后腰痛、腿痛症状均有不同程度的缓解。术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年腰痛VAS评分分别为:(6.54±1.36)分、(2.54±1.01)分、(1.87±0.66)分、(1.54±0.38)分、(0.74±0.23)分;腿痛VAS评分分别为:(7.34±2.02)分、(2.02±0.98)分、(1.64±0.63)分、(0.92±0.34)分、(0.73±0.32)分;ODI指数分别为:(56.26±12.53)分、(26.42±10.35)分、(18.13±9.38)分、(15.64±6.33)分、(11.24±5.51)分。术前与术后各时段腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI指数差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访改良MacNab分级标准评价疗效:优23例、良9例、中2例、差0例,优良率94.12%。结论 螺旋骨钻椎间孔成型技术在椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症方面是安全、有效的微创脊柱外科手术技术。