高强度聚焦超声对手术去势后前列腺癌患者抗肿瘤免疫功能的影响

作者：徐磊; 王国民; 武睿毅; 张博恒

来源：复旦学报(医学版), 2009, 36(05): 538-542.

DOI：10.3969/j.issn.1672-8467.2009.05.008

• 高强度聚焦超声
• 前列腺癌
• 肿瘤免疫

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)对中晚期前列腺癌患者手术去势治疗后机体抗肿瘤免疫功能的影响。方法2007年9月至2008年1月在复旦大学附属中山医院行手术去势治疗的中晚期前列腺癌患者23例随机分为2组,HIFU组为去势手术后行HIFU治疗12例,对照组为单纯去势手术11例。HIFU组平均年龄为(70.92±2.04)岁,初始PSA为(117.75±40.93)ng/mL;对照组平均年龄为(73.27±1.31)岁,初始PSA为(119.44±44.68)ng/mL。所有患者分别于治疗前和治疗后抽取静脉血5 mL,两次抽血时间间隔约6周。检测项目包括CD19+、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞、VEGF、TGF-β1、IFN-γ和IL-2。HIFU组与对照组治疗前后对照采用Wilcoxon秩和检验(Wilcoxon rank sum test),两组差值对照取对数采用t检验,取P<0.05有统计学差异。结果HIFU组患者HIFU治疗后TGF-β1(P=0.046)显著降低,CD19+治疗前后无变化,IFN-γ和IL-2较治疗前上升,VEGF较治疗前下降,但均无显著差异。对照组患者去势术后CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞显著上升(P=0.020),CD19+、IFN-γ和IL-2较前下降,VEGF和TGF-β1比治疗前上升,但均无显著差异。HIFU组治疗前后差值与对照组治疗前后差值比较,IL-2(P=0.0151)呈显著上升,CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(P=0.023 0)、VEGF(P=0.001 7)和TGF-β1(P=0.000 6)呈显著降低。结论HIFU治疗可在一定程度上提高去势术后前列腺癌患者的机体抗肿瘤功能,其机制可能通过降低机体免疫抑制和分泌免疫促进因子等实现。

• 单位
  复旦大学附属中山医院