左/右心室起源频发室性期前收缩分布及射频消融手术特点

作者：张俊蒙; 王云龙; 任学军^*; 韩智红; 汪烨; 陈方; 胡大一

来源：中华内科杂志, 2015, 54(07): 607-611.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.07.008

• 室性早搏复合征
• 起源部位
• 导管射频消融

目的系统比较起源于右心室和左心室室性期前收缩(PVC)分布特点及其射频消融手术特点的差异。方法纳入354例频发性PVC患者, 右心室起源的患者(右心室组)280例, 左心室起源的患者(左心室组)74例, 比较两组间年龄、男性比例、消融功率、消融温度、放电时间、靶电位较QRS波提前时间、X线曝光时间、手术时间、手术成功率等的差异。结果 PVC主要起源于右心室(占79.1%), 其中以右心室流出道(RVOT)最多(55.9%);起源于左心室较少(占20.9%);右心室组和左心室组相比:发病年龄较轻[(44.7 ± 13.6)岁比(49.6± 15.9)岁, P=0.017], 男性比例低[35.4%(99例)比55.4%(41例), P=0.002], 差异有统计学意义;靶电位领先QRS时间、手术时间、X线曝光时间和手术成功率右心室组比左心室组分别:(37.9 ± 16.2)ms比(31.3 ± 11.7)ms, P=0.008;(85.1 ± 36.9)min比(100.8 ± 45.5)min, P=0.017;(12.3 ± 9.2)min比(15.90± 10.8)min, P=0.028和96.4% 比89.2%, P=0.012。结论射频消融频发PVC手术成功率高, 是一种安全有效的方法。与左心室起源频发PVC相比, 右心室起源患者发病年龄较轻, 女性多发;射频消融手术较容易, 手术时间和X线曝光时间短, 手术成功率高。

• 单位
  北京大学人民医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所