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摘要
目的探讨全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良的适应证、手术技巧和近期效果。方法2005年1月至2006年9月,对25例28髋因髋关节发育不良继发骨关节炎行全髋关节表面置换术。其中女24例、男1例,平均年龄41.8岁;单侧22例22髋,双侧3例6髋。按Crowe分型,I型12例13髋、Ⅱ型9例11髋、Ⅲ型2例2髋、Ⅳ型2例2髋。入路采用改良后外侧Gibson入路,假体为Wright公司的Conserve Plus。采用Harris功能评分和X线检查评估效果。结果术后平均随访18.6个月。手术时间平均75min,术中平均失血量325 ml。术后X线显示所有病例髋臼均为真臼重建,股骨假体的颈干角为平均141.1°(137°~147°)。术前双侧肢体长度差别0.5~5cm(平均2.0 cm),术后双侧肢体长度差别0~1.7cm(平均0.3cm)。Harris功能评分术前平均44.3分(28~55分),最后一次随访功能评分为平均88.1分(79~96分)。术后髋关节活动度除1例CroweⅣ型为85°外,其余关节活动度100°~135°,平均120.3°。随访期内无并发症发生。结论CroweI、Ⅱ型年青髋臼发育不良患者采用表面置换术的近期效果满意,对于CroweⅢ、Ⅳ型病例慎重选择病例也可获得较好效果。
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