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摘要
目的 探讨糖尿病肾病（diabetes kidney disease,DKD）患者尿液锌α2糖蛋白（zinc-α2-glycoprotein,ZAG）水平的变化及其临床意义。方法 选取2016年1月至2018年1月新疆医科大学第四附属医院肾病科与新疆医科大学第五附属医院肾病科收治的DKD患者84例为研究对象，根据肾小管间质损伤程度分为轻度病变组32例、中度病变组27例、重度病变组25例，并选取78例糖尿病未累及肾脏病变患者作为对照组，检测各组患者尿液ZAG的表达水平，并分析探讨其与临床病理资料的相关性，通过Logistic回归分析探讨ZAG预测DKD患者肾功能进展的临床价值。结果 对不同肾脏病变程度组及对照组的各项临床资料进行比较，估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）和血清白蛋白水平在重度病变组<中度病变组<轻度病变组<对照组，尿ZAG、血肌酐水平和尿蛋白肌酐比在重度病变组>中度病变组>轻度病变组>对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。DKD患者尿液ZAG表达水平与血肌酐和尿蛋白肌酐比呈正相关，与eGFR和血清白蛋白呈负相关（P均<0.05）。高龄、高水平的基线血肌酐、尿蛋白肌酐比和尿ZAG及低水平的基线eGFR是DKD患者肾功能进展的独立危险因素（P均<0.05）。结论 DKD患者尿液ZAG的表达水平升高，肾小管间质和血管病变程度越重的患者表达水平越高。尿液ZAG表达水平较高的DKD患者肾功能进展较快，预后不良。
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单位新疆医科大学; 新疆医科大学第五附属医院
