急性ST段抬高性心肌梗死患者再灌注治疗后心肌损伤指标动态变化的价值

作者：顾永林; 郭俊林; 蒋灵霓; 庹田; 夏红安; 李宇林

来源：中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(09): 1119-1121.

• ST段抬高性心肌梗死
• 心肌损伤标志物
• 高敏C反应蛋白
• 纤维蛋白原
• D-二聚体
• 动态变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的心肌标志物、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)水平的动态变化及其临床意义。方法选取2012年4月2014年6月于广安市人民医院心内科住院发病在12 h内的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者98例,分别检测再灌注前、治疗后2h、6h、12 h、24 h、36 h、48 h、3d、4 d直至第7 d血浆中的肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP、Fib及D-D的水平变化。结果 MYO出现时间早,1224 h达峰值,36 h后基本恢复正常;CK-MB1624 h达峰值;c Tn I维持时间长,1824 h达峰值;hs-CRP浓度逐渐下降;D-D在溶栓治疗6 h后达峰值;Fib经治疗后降低缓慢。结论 STEMI患者MYO和c Tn I的测定对早期诊断有重要意义;hs-CRP是对心肌损伤的判断有一定价值;D-D对治疗效果的监测也有一定意义。

• 单位
  四川大学华西医院