阿替普酶与尿激酶导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓有效性与安全性的Meta分析

作者：李红艳; 王海山; 王永博; 施秀青; 阎思宇; 王涛; 任相颖; 靳英辉^*

来源：医学新知, 2023, 33(04): 264-272.

• 阿替普酶
• 尿激酶
• 深静脉血栓
• 系统评价
• Meta分析

目的 系统评价阿替普酶与尿激酶导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、WanFang Data、CNKI、SinoMed数据库，搜集阿替普酶和尿激酶行导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的随机对照试验及队列研究，检索时限从建库至2021年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入7项队列研究，包括598例患者。Meta分析结果显示，有效性方面，阿替普酶与尿激酶在临床有效率[RR=1.07,95%CI(0.91,1.25),P=0.43]、血栓溶解率[RR=1.08,95%CI(0.99,1.16),P=0.07]方面差异均无统计学意义，阿替普酶溶栓时间显著短于尿激酶[MD=-1.12,95%CI(-1.93,-0.31),P=0.007]；安全性方面，阿替普酶与尿激酶在小出血发生率[RR=1.19,95%CI(0.70,2.00),P=0.52]、大出血发生率[RR=0.73,95%CI(0.27,1.98),P=0.54]方面差异无统计学意义。结论下肢深静脉血栓患者使用阿替普酶与尿激酶行导管接触性溶栓治疗，溶栓效果、出血风险相当，但阿替普酶组的溶栓时间短于尿激酶组。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

• 单位
  青岛大学; 烟台毓璜顶医院; 武汉大学中南医院