情绪障碍对ACS患者NLR水平和GRACE评分危险分层的影响

作者：刘燕霞; 刘相丽^*

来源：天津医科大学学报, 2019, 25(03): 267-270.

• 急性冠脉综合征
• 抑郁
• 焦虑
• NLR
• GRACE评分

目的:研究情绪障碍对急性冠脉综合征(ACS)患者自身炎症反应及病情严重程度的影响。方法:收集190例ACS患者的临床资料,采用GRACE评分标准对所有患者进行危险分层。所有入选患者住院期间接受ACS标准化治疗,患者出院前7 d内完成患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)以评估患者情绪状态,分析情绪障碍对患者炎症指标中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及GRACE评分危险分层的影响。结果:(1)ACS患者中有抑郁障碍者占34.2%(65例),焦虑障碍者占28.9%(55例),其中抑郁合并焦虑者占9.5%(18例)。(2)GRACE危险分层高危组PHQ-9评分、GAD-7评分及NLR水平均高于中危组和低危组(9.10±4.13 vs. 7.29±3.79 vs. 5.90±4.27,9.51±3.77 vs. 7.83±4.79 vs. 4.98±4.55,4.61±5.38 vs. 3.72±2.47 vs. 2.86±1.92,P<0.05),有抑郁、焦虑症状组GRACE评分、NLR水平均高于无抑郁、焦虑症状组(119.89±30.20 vs.98.00±23.49,121.43±28.46 vs. 97.96±24.65,4.51±4.75 vs.3.25±2.54,4.62±5.27 vs. 3.23±2.03,P <0.01)。(3)以GRACE评分为因变量行多因素回归分析显示,PHQ-9评分、GAD-7评分及NLR水平与GRACE评分呈正相关关系。结论:情绪障碍可使ACS患者炎症反应指标NLR升高,病情加重,及时发现ACS患者情绪障碍及关注NLR水平可优化患者预后评估。

• 单位
  天津医科大学第二医院