妊娠期氯化消毒副产物暴露与小于胎龄儿发生风险的关系

作者：陈颖君; 汪一心; 罗彦; 程英惠; 曹文成; 鲁文清^*

来源：中华预防医学杂志, 2018, 52(09): 885-891.

• 消毒
• 环境暴露
• 氯化消毒副产物
• 妊娠期
• 小于胎龄儿

目的探讨妊娠期饮用水氯化消毒副产物(CDBPs)暴露水平与新生儿小于胎龄儿(SGA)发生风险之间的关系。方法 2010年4月至2012年7月, 将武汉市居住在同一供水区域内3 903名产妇纳入研究并收集其分娩信息。以水厂为中心向外设3个采样点, 每次取样1次, 连续28个月定时定点取样, 共检测84份水样中四种三卤甲烷化合物(THMs), 包括三氯甲烷、二氯一溴甲烷(BDCM)、一氯二溴甲烷(DBCM)和三溴甲烷, 以及两种卤乙酸类化合物(HAAs),包括三氯乙酸、二氯乙酸。按照四分位区间将孕妇各孕期CDBPs分为Q1～Q4暴露组, 以Q1暴露组为参照, 采用logistic回归分析妊娠各期CDBPs外暴露水平与SGA之间的关联。结果 3 903名新生儿出生体重为(3 310.19±389.91)g, 其中SGA有169例(4.33%)。孕妇孕全程暴露三氯甲烷、BDCM、溴代THMs、总THMs、三氯乙酸和二氯乙酸的中位数浓度分别为18.07、4.93、8.51、26.74、10.65和13.77 μg/L。logistic回归结果显示, 与Q1暴露组相比, Q4暴露组孕全程三氯甲烷、总THMs暴露水平升高与新生儿SGA的OR(95%CI)值分别为1.87(1.01～3.49)、2.30(1.22～4.35), 趋势P值分别为0.044、0.015。与Q1暴露组相比, Q4暴露组孕全程三氯乙酸暴露与SGA的OR(95%CI)值为2.16(1.19～3.91), 趋势P值为0.015。结论妊娠期暴露高水平CDBPs可能与新生儿SGA发生风险相关。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 孝南区妇幼保健院; 湖北省疾病预防控制中心; 公共卫生学院