预后营养指数对进展期胃癌患者术后并发症及短期生存率的影响分析

作者：刘燕燕; 张明军

来源：临床输血与检验, 2022, 24(02): 230-235.

• 预后营养指数
• 胃癌
• 手术
• 并发症
• 总体生存率

目的 探讨预后营养指数(PNI)对进展期胃癌患者术后并发症及3年生存率的影响。方法 回顾性分析我院2015年10月～2017年9月收治的106例进展期胃癌患者的临床资料。通过外周血淋巴细胞数和白蛋白数值计算患者的PNI值，应用ROC曲线计算Younden指数，进一步计算出PNI的最佳临界值。计算出全部患者PNI的均值，根据PNI均值将患者分为高PNI组和低PNI组。比较两组患者的临床病理特征以及总体生存率(OS)的差异。分别使用logistic回归分析和Cox比例风险模型分析PNI和术后并发症、远期生存率的关系。结果 PNI的最佳临界值为46。PNI均值为45.6，高PNI组患者为69例，低PNI组患者为37例。两组患者在年龄(χ~2=4.049，P=0.044)、BMI(χ~2=4.381，P=0.036)、淋巴结转移(χ~2=5.110，P=0.024)、浆膜浸润(χ~2=20.856，P<0.001)以及术后并发症(χ~2=5.384，P=0.020)方面有显著差异。两组患者OS有显著差异(χ~2=15.232，P<0.001)。非条件二元Logistic回归分析显示PNI<46(OR=2.256，P<0.001)和浆膜侵犯(OR=2.038，P<0.001)是术后并发症出现的独立危险因素。在多变量分析中，显示年龄≥60岁(HR=2.963，P=0.012)、PNI<46(HR=10.430，P<0.001)、出现淋巴结转移(HR=3.600，P=0.025)、发生术后并发症(HR=4.056，P=0.039)是总体生存率的独立预测因子。结论 影响胃癌患者术后并发症和生存率的因素较多，PNI不仅可以用来评估进展期胃癌患者术后并发症的增加风险，还可预测术后的短期生存率，应纳入胃癌患者的常规评估并加强胃癌患者围手术期管理。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院