Supreme喉罩与经典型喉罩应用于新生儿复苏的比较

作者：刘婷婷; 朱小瑜; 李占魁

来源：中华围产医学杂志, 2016, 19(01): 29-34.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2016.01.009

• 复苏术
• 正压呼吸
• 喉面罩
• 婴儿,新生

目的探讨Supreme喉罩气道(laryngeal mask airway SupremeTM,SLMA)应用于新生儿复苏的可行性、有效性和安全性。方法 2012年6月1日至2013年6月1日,在南方\医科大学附属深圳妇幼保健院出生的新生儿中,纳入胎龄≥34周或出生体重≥2 000 g、生后经30 s初步复苏处理仍有正压通气指征的新生儿共60例,随机分为经典型喉罩气道(laryngeal mask airway ClassicTM,CLMA)组和SLMA组各30例。比较2组喉罩使用情况、复苏效果、生化指标、心率及经皮脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)以及不良反应的发生情况。采用独立样本t检验、非参数检验及χ2检验进行统计学分析。结果CLMA组与SLMA组的插入时间分别为(7.6±1.3)与(4.9±1.0)s(t=8.98),移位的比例分别为13.3%(4/30)与0%(0/30)(Fisher精确概率法),SLMA组均低于CLMA组(P值均<0.05)。CLMA组与SLMA组复苏成功的比例分别为90.0%(27/30)与100.0%(30/30)(Fisher精确概率法),起效时间分别为(15.6±3.8)与(12.4±3.7)s(t=3.31),通气时间分别为(48.2±20.1)与(37.3±17.0)s(t=2.29),SLMA组均优于CLMA组(P值均<0.05)。CLMA组与SLMA组生后1 min的心率分别为(74.2±1 7.8)与(93.5±20.9)次/min,生后1、2、3 min的经皮SpO,分别为(38.7±12.1)%与(47.1±8.4)%、(52.8±10.8)%与(68.1±9.5)%、(72.1±9.7)%与(78.3±10.0)%,SLMA组均高于CLMA组(t值分别为-3.86、-3.1 3、-5.82和-2.46,P值均<0.05)。SLMA组无一例发生呕吐或反流、腹胀、胃部积气、喉部损伤。CLMA组3例发生呕吐或反流,2例出现腹胀,7例出现胃部积气,无一例喉部损伤。结论SLMA操作较CLMA更为简单,密闭性好,不良反应少,复苏效果优越,可减少气管插管率,在新生儿复苏中有很大应用潜能。

• 单位
  南方医科大学; 深圳市妇幼保健院; 西北妇女儿童医院