盆腔手术及年龄对子宫内膜异位症患者辅助生殖妊娠结局的影响

作者：张莹莹; 杨洁; 肖国宏; 夏承来

来源：生殖医学杂志, 2018, 27(03): 243-247.

• 子宫内膜异位症
• 盆腔手术
• 年龄
• 妊娠结局

目的分析盆腔手术及不同年龄对子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年5月15日至2017年2月28日在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗的1 528例EMs患者(共2 659个周期)。根据促排卵前是否进行过盆腔手术分为盆腔手术史组(1 123例)和无盆腔手术史组(405例),再按照不同年龄将手术史组和无手术史组分为≤35岁组和>35岁组,比较各组患者的性激素水平及妊娠结局。结果手术史组和无手术史组EMs患者的血清基础E2、LH水平比较无显著性差异(P>0.05);手术史组的基础FSH值显著高于无手术史组[(6.77±5.26)U/L vs.(6.04±2.47)U/L],基础窦卵泡计数(AFC)显著低于无手术史组[(12.38±6.61)个vs.(12.98±6.53)个](P均<0.05)。手术史组的总临床妊娠率显著低于无手术史组(16.90%vs.20.32%)(P<0.05)。不同年龄亚组中,手术史组中≤35岁患者的基础FSH值显著低于>35岁患者,E2值、AFC及总临床妊娠率则显著高于>35岁患者(P均<0.05);无手术史组中≤35岁患者的基础FSH值显著低于>35岁患者,AFC及总临床妊娠率显著高于>35岁患者(P均<0.05)。结论对需行IVF/ICSI-ET助孕治疗的EMs患者,应尽早生育(最好≤35岁),且应尽量避免盆腔手术,如必须手术治疗,建议先取卵后手术。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院