麻醉对儿童PBMCs活性的影响

作者：周少武; 刘克超; 张亚军

来源：河北医药, 2019, 41(07): 1010-1013.

• 麻醉
• 活性
• 舒芬太尼
• 氯胺酮

目的探讨氯胺酮麻醉对儿童外周血单个核细胞(PBMCs)活性的影响。方法选择短小手术(手术时间<1 h)的患儿38例,分为舒芬太尼2.5μg/kg (S组)和舒芬太尼2μg/kg联合氯胺酮2μmg/kg(SK组),肌内注射。于麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、麻醉后1 h(T2)、麻醉后2 h(T3)分别抽取外周血3 ml,淋巴细胞分离液分离血浆;选取未麻醉儿童抽取血液30 ml,淋巴分离液分离核PBMCs,S组或SK组处理细胞48 h,ELISA检测血浆和细胞上清中IFN-γ、IL-6和IL-4浓度,并检测CD+4CD-25和CD+4CD+25细胞数量的改变,Western Blot检测药物处理后细胞中mTOR、p-mTOR以及PI3K蛋白表达水平。结果与组内T0时间比较,S组和SK组在麻醉T1、T2时间段IFN-γ、IL-6浓度降低,IL-4水平升高,T3时间IFN-γ、IL-6浓度有所回升,IL-4浓度有所降低,组间等效时间比较无差异性(P>0.05);SK组细胞培养上清IFN-r、IL-6显著低于S组(P<0.05),而SK组与S组细胞增殖水平无显著变化(P>0.05),Western Blot结果显示,PI3K蛋白表达无显著差异(P>0.05),而SK组p-mTOR/mTOR显著低于S组(P<0.05)。结论舒芬太尼联合氯胺酮应用于小儿镇痛效果较好,抑制患者麻醉期间免疫过激反应,同时不损伤患者免疫细胞,具有良好的免疫保护机制。

• 单位
  湖北省孝感市中心医院; 佛山市第一人民医院