基于“玄府-肺络”理论探讨小儿支原体肺炎Th1/Th2免疫失衡以及中医药干预策略

作者：胡港; 俞赟丰; 邓羿駃; 曾洁; 王孟清^*

来源：中药药理与临床, 2023, 1-15.

DOI：10.13412/j.cnki.zyyl.20230815.001

• 小儿支原体肺炎
• Th1/Th2免疫失衡
• 玄府-肺络
• 中医药

Th1/Th2免疫平衡是维持机体正常细胞免疫和体液免疫的基础，Th1/Th2免疫失衡与小儿支原体肺炎（Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）发病密切相关。Th1/Th2免疫失衡会促使炎症因子大量释放，从而介导机体的炎症反应，从Th1/Th2免疫失衡探究小儿MPP的发生、发展机制以及治疗策略具有重要意义。“玄府-肺络”理论源于《黄帝内经》，玄府遍布周身，外邪侵袭首犯玄府，致使玄府闭塞、肺络郁闭，气机失调，津液输布不畅。加之小儿具有“阳常有余”的特点，易从热化，致使痰热内生，而痰热又会耗伤正气，日久易致肺气阴亏虚。邪气侵袭玄府的过程即是肺炎支原体入侵机体的过程，玄府闭塞、肺络郁闭，气机升降出入失常的过程即是Th1/Th2免疫失衡的过程，而气机郁闭、痰热化生、蕴结于肺的过程则是Th1/Th2免疫失衡形成炎症反应介导肺部炎症损伤的过程。脏腑娇嫩、形气未充是小儿的生理特点，亦是玄府闭塞、肺络郁闭的内在原因，即小儿免疫功能的不完善为支原体感染提供了前提条件。中医干预小儿MPPTh1/Th2免疫失衡以通为治则，急性期以清热化痰立法，而慢性期则以补虚通络为治法，从而抑制炎症因子释放，减轻机体炎症反应，进而恢复Th1/Th2免疫平衡，改善小儿MPP的预后，具有一定的理论价值和指导意义。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药大学第一附属医院