隐匿性乳腺癌的超声图像特征分析

作者：张彦; 董磊^*; 李培峰; 尹萍

来源：实用医药杂志, 2020, 37(11): 981-1057.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2020.11.007

• 隐匿性乳腺癌
• 超声
• 病理

目的分析隐匿性乳腺癌(OBC)的超声声像图特征,为临床筛检OBC提供早期诊断依据。方法回顾性分析22例隐匿性乳腺癌患者乳腺、腋窝及锁骨上窝肿块超声声像图表现,观察肿块大小、数目、形态、回声、血流分布等。乳腺肿块按照BI-RADS分级,并与活检及术后病理结果对照。结果超声显示22例OBC患者均可见单侧腋窝淋巴结肿大,4例伴同侧锁骨上窝淋巴结肿大。声像图显示病变淋巴结形态不规则,皮质回声增厚,结门不清或偏移,血流分布以混合型和周围型为主,符合乳腺癌转移性淋巴结超声特征。超声引导下穿刺活检病理检查腋窝及锁骨上淋巴结内查见转移性癌,肿瘤细胞呈实性巢团状或腺管状排列,细胞异型性明显,形态学结合免疫组化结果符合来源于乳腺。22例患者术后与术前病理诊断均一致。22例患者术前体格检查、影像检查及术后病理均未在乳腺发现原发病灶。结论超声检查可较敏感检出OBC转移性腋窝肿大淋巴结,并提示临床良、恶性趋向,超声引导下淋巴结活检结合免疫组化染色可推测肿瘤来源,对制定治疗方案具有指导作用。