摘要

目的观察中医药干预治疗晚期肺腺癌的效果及对患者生存期的影响。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月广西玉林市红十字会医院收治的80例晚期肺腺癌患者的临床资料,根据中医药参与治疗程度分为中医组(化疗、放疗、靶向治疗中任意一项+中成药或者中药汤剂治疗)和西医组(化疗、放疗及靶向药物),比较两组晚期肺腺癌患者的生存情况,采用KaplanMeirer法进行生存分析和Cox模型进行预后影响因素分析。结果 80例患者6个月、1、2、3、5年生存率分别为79.30%、52.51%、18.33%、2.73%、0,中位生存时间为370 d;中医组、西医组中位生存期分别为512 d、270 d,6个月、1、2、3、5年生存率分别为87.51%、65.23%、27.14%、15.22%、3.47%,65.12%、37.53%、16.25%、0、0。单因素分析显示,两组生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示,血行转移、放射治疗、中医证型是影响晚期肺腺癌患者死亡的独立预后因素,根据相对风险系数及回归系数可知,血行转移是独立危险因素(B=1.625,RR=5.216),放射治疗(B=-0.915,RR=0.400)及中医证型(B=-0.287,RR=0.751)为独立保护因素。结论中医药干预治疗能有效延长晚期肺腺癌患者的中位生存期,其中放疗及中医证型既是晚期肺腺癌预后的独立影响因素,又是独立保护因素,而血行转移则为独立危险因素。