呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征肺复张与氧合影响的临床研究

作者：邱海波; 许红阳; 杨毅; 周韶霞; 陈永铭; 孙辉明

来源：中华医学会急诊分会第五届全国危重病学术交流会, 中国辽宁大连, 2004-05-01.

• 肺复张容积
• 急性呼吸窘迫综合征
• 肺复张
• 呼气末正压
• 临床研究

目的评价呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征肺复张的影响。探讨肺复张与氧合的关系。方法以11例血液动力学稳定,接受机械通气的ARDS患者为研究对象,压力= 容积曲线法分别测定PEEP为5、10、15cmH2O的肺复张容积,监测患者的动脉血气与肺机械力学变化。结果 PEEP5cmH2O(1cmH2O=0．098kPa)时复张容积为(40．2±15．3)ml, PEEP10cmH2O时复张容积为(123．8±43．1)ml,PEEP为15cmH2O肺复张容积为(178．9 ±43．5)ml。随着PEEP的增加,复张容积明显增加,动脉氧合指数也随着PEEP水平的增加而增加,且动脉氧合指数的变化与复张容积正相关。不同的PEEP条件下,病人的肺静态顺应性无明显变化。将患者按有无低未转折点分为LIP与无LIP两组,两组患者的复张容积都随着PEEP水平的增加而增加,其中PEEP为15cmH2O时LIP组患者的复张容积大于无 LIP组的复张容积。结论 PEEP水平越高,肺复张容积越大,复张容积的增加与动脉氧合指数的变化正相关。

• 单位
  东南大学