摘要

目的:探讨肾素原受体(PRR)在IgA肾病组织中的表达及意义。方法:收集肾穿刺组织标本74例,其中IgA肾病54例[IgA肾病组,包括局灶增生型20例、IgA肾病合并膜性肾病(MN)20例、14例新月体型]、微小病变肾病(MCD)20例(对照组),采用免疫组织化学法染色、显微镜观察肾组织PRR的表达,并分析PRR相对表达量与IgA、IgG、IgM、C3、C1q及Fib在肾小球沉积的关系。结果:PRR在IgA肾病组和对照组的肾小球和肾小管均有表达,IgA肾病组的表达量高于对照组(P<0.05);在IgA肾病组,随着病变程度的加重,PRR在肾小球区域的表达逐渐增加(P<0.05),在肾小管区域的表达量逐渐减少(P<0.05); PRR在肾小管区表达与IgA、IgM及Fib沉积呈正相关,与IgG的沉积呈负相关,但在肾小球区的表达水平与IgA及Fib的沉积呈负相关(P<0.05)。结论:PRR在IgA肾病患者肾组织中表达水平高于MCD患者,并随着病变加重,PRR表达水平在肾小球呈上升趋势,在肾小管呈下降趋势,提示肾素-血管紧张素系统可能在IgA肾病的发生发展过程中有一定作用。