摘要

目的评估拉米夫定预防HBV携带者服用抗结核药物致肝损伤的临床疗效。方法110例服用抗结核药物的HBV携带者随机分为拉米夫定组和对照组。拉米夫定组55例,服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇6~8个月,同时给予拉米夫定100 mg,每天1次口服;对照组55例,服用与拉米夫定组相同的抗结核药物6~8个月。评价治疗前后患者临床症状、肝功能及HBV DNA,数据采用t检验和x~2检验。结果拉米夫定组肝损伤发生率为9.1%;而对照组为38.2%(P<0.01);拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组(P<0.01);治疗结束时,拉米夫定组患者HBV DNA为(3.1±0.3)lg拷贝/mL,对照组为(6.3±0.7)lg拷贝/mL;随访1年期间,两组间肝炎发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定可能减少HBV携带者服用抗结核药物所导致的肝损伤,安全性好。